福岡・北九州|ヘルニア(そけい・臍・腹壁)・胆石症・胆嚢ポリープの日帰り手術を中心としたクリニック

医療法人勝本外科手術クリニック

Q&A

ヘルニアは物理的な極めて簡単な病気で、単にすきまから腸がとびだしているに過ぎません。かんとん以外はそのままにしていてもかまいませんが、痛みがでてきたり、大きくなってくるとやっかいです。
メッシュを用いた手術が一般的となって、短期滞在手術あるいは日帰り手術が可能となりました。症状が出てくれば早めの手術をお勧めします。

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そけいヘルニアの日帰り手術とは?
当院はアメリカ外科学会の最良手術法であるリヒテンスタイン法を採用しています。
麻酔は身体に最もやさしい局所麻酔に加えて、予測脳内薬剤濃度をコンピュータ制御するTCIシステムによる軽い全身麻酔を行っています。 そのため手術中は全く痛みはなくしかもすぐ麻酔も醒め、術後約1時間ほどで帰宅でき、すぐにお食事も可能です。
腹腔鏡下胆嚢摘出術とは?
患者さんが楽なように鼻から胃に入れるチュ-ブ・尿道カテーテルは使用しません。
また術後の痛みを軽くするため、操作器具を入れる場所に局所麻酔をします。普通1泊か2泊で退院となります。
日帰り手術とは?
従来、1週間から10日ぐらいの入院でおこなっていた手術が、その日のうちに自宅へ帰れる手術のことです。
また当クリニックでは、1泊や2泊の短期滞在手術もご希望の患者さんに用意しています。
どのような手術ができるのですか?
そけいヘルニア(いわゆる脱腸)手術を中心として、従来の外科外来手術(皮膚表面の脂肪のかたまりやしこりの手術)・臍ヘルニア(でべそ)・軽い腹壁ヘルニアなどを行います。また腹腔鏡下胆嚢摘出術も日帰りあるいは短期滞在て行っていきます。
なお当クリニックはご家族が、手術の映像を同時にお待ちになっている病室で見ることができるシステムも備えておりますのでご家族のご安心にもなると思います。
そけいヘルニアの治療法は?
そけいヘルニアを10年以上も放置されている患者さんもおられます。
その間特に困らなかったとも考えられますので、ヘルニアがあるからといって即手術にはなりません。
異和感や痛みを感じるなど不都合を生じる場合に手術をお勧めいたします。
ヘルニアバンドが有効な場合もありますが、根本的な治療ではなく、経済的にもメリットはたいしてありませんので、お勧めできません。
そけいヘルニアの治療法は?
小児の場合はヘルニアのうをくくるだけの手術ですが、成人の場合は弱くなった筋肉や腱膜の補強が必要です。1986年にロサンゼルスのリヒテンスタイン先生が緊張のないメッシュによるヘルニア根治術を発表し、つっぱりや痛みがなく再発率もきわめて低いことから メッシュによる手術法が主体となり世界的にも約90%がこの手術です。
手術法は大きく分けて、前からの補強法(リヒテンスタイン法、メッシュ・プラグ法)、後ろからの補強法(クーゲル法)、腹腔鏡を用いた補強法があります。
いずれも専門医が行えば、術後の再発率は1%以下と報告されています。
手術例数も多いヘルニア先進国である米国では年間約80万件の手術が行われており、そのうち36.7%がメッシュ・プラグ法で33%がリヒテンスタイン法です。
当クリニックは医学論文で最も明確に手術例数と再発率、再発原因を記載しているリヒテンスタイン法を採用しています。
そけいヘルニアの治療法は?
麻酔法と手術法の進歩によるものです。従来の腰椎麻酔などでは術後に頭痛を訴えたり、また尿が出にくかったりすることにより、入院が必要でした。また手術も自前の筋肉や腱膜を用いて補強していたため、つっぱり感や痛みのため入院せねばなりませんでした。
当院は世界標準であるリヒテンスタイン・インスティテュートの発表した段階的な局所麻酔法を用いています。あたかも歯科医院にいるように手術中の痛みを確かめながら手術を行います。
そのため温存すべき3本の神経を傷つけることもなく、手術後の痛みも他の麻酔法に比べて軽いと思われます。

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